TEXT／友廣睦（本誌）、管洋介 PHOTO／大星直輝 ILLUST／田中齊、 SOHE
山倉幹丈醫師是在日本千葉縣從事支援地區醫療的醫師，他從38歲起開始騎自行車，現在以作為計時賽排名的常勝軍而活躍著。他將以Q ＆ A 形式來解說，騎自行車有可能促使惡化的宿疾或先了解的話就不會產生疼痛的方法等。
血管障礙（閉塞性動脈硬化症等）
由於血管阻塞等在強力屈曲股關節時，會有血流減少、強烈疼痛。另外，在運動強度高時，也會無法對肌肉輸送充足的血液、出現疼痛。主要多發於50∼60歲的男性，也有還年輕就出現症狀的案例，所以要特別注意。
肛門問題（痔瘡等）
雖然主要以痔瘡的情況居多，不過若用力坐在座墊上的話就會出現強烈疼痛。另外，臀部在座墊上移動摩擦的話，也有可能成為出血的原因。一般來說被認為應改善血液循環，並保持清潔。騎自行車有時會有促使惡化的情況，建議痊癒後再騎車。
陰部神經痛
自行車有可能會成為發病的原因，但原因不明的案例居多，自行車也有可能成為惡化的原因。疼痛為鈍痛到劇痛。也常會伴隨腰痛。從症狀無法加以判斷，所以有必要接受專科醫生的診斷。多發於女性，被認為與生產有所關連。
Q1 騎自行車的話有可能促使惡化的宿疾是？
股外側皮神經炎
坐骨神經痛是出現在腳的內側，而股外側神經炎則是會在大腿的外側出現麻痺或疼痛的症狀。因通過鼠蹊部的神經被鼠蹊韌帶壓迫所產生。因大腿外側「無運動神經支配」不會造成運動麻痺。
坐骨神經痛
會產生如從臀部擴散至腳尖的疼痛，甚至會到如果不間歇休息的話就無法走路的程度。雖然很多人會認為與走路相比自行車比較輕鬆，不過若採取深角度前傾姿勢的話會有增強疼痛的情況，所以最好不要太過勉強。
皮膚問題
濕疹等會有經由車衣褲摩擦皮膚而讓症狀惡化的情況。另外，粉瘤（又被稱為血脂瘤的球狀癤。是毛孔中有角質或皮脂阻塞，與脂肪塊是不同的），有可會因為刺激而變大，或是造成出血、感染的情況。
如有上述之問題、症狀的人應先接受診斷！
Q2 皮膚的疼痛該怎麼應對呢？
若原因是車衣褲與皮膚的摩擦，就以襯墊與摩擦防護霜來解決
如果是皮膚疼痛，可以透過使用摩擦防護霜來改善皮膚與襯墊間的潤滑度，能夠預防角質傷害。另外，透過使車衣褲保持清潔，預防細菌等的繁殖也很重要。車衣褲使用過後就立即清洗吧！另外，車褲中的濕度高的話就會繁殖細菌，將會是造成皮膚問題的原因。因此可以使用透氣性高的高機能性車衣褲，或是以座墊的變更（臀部滑順的座墊與車褲的組合是不行的）來作為對策。
Q3 自行車會是ED的原因嗎？
在最新的研究中仍未發現因果關係
以前，曾經有認為騎自行車將會是ED（勃起功能障礙）原因的論文，刊載於The Journal of Sexual Medicine等，而自行車是否會成為ED的原因，到現在仍未明朗。在最近一份依據5000人規模問卷的研究中，也有否定性（應非ED的原因）的看法。
Q4 臀部會麻痺是為什麼呢？
原理與正坐時相同，當血流變得不順就會對神經造成影響
長時間正坐的話，首先感覺會變得遲鈍，而有所謂的麻痺，隨後就會感到刺痛感，然後時間更久的話就會變得什麼都感受不到了。這是由於正坐而讓腳產生血流障礙，神經受到影響而引起疼痛、麻痺或運動障礙，長時間坐在座墊上也會感受到相同的麻痺或疼痛。將神經依粗細來列示的話會如下表，分為有髓神經的Aα、Aβ、Aδ、B與無髓神經C等5種。此神經若機械性地被壓迫，而使血液循環變差的話，就會從較粗者開始停止機能。因此，一開始感覺會變遲鈍，感到刺痛感，接著疼痛感消失，最後就是運動機能出現障礙。
本文出自《Bicycle Club 單車俱樂部 》Vol.58
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