毛衛中醫師提出幾個民眾對於失眠常見的迷思,透過實例的迷思破除,讓我們更進一步的了解自己對於失眠是否有錯誤的認知。
Q.失眠就一定要吃安眠藥(助眠劑)嗎?我擔心吃了之後會失智,不敢服用!
A.很多民眾對於助眠劑的認知有所偏頗,除了覺得醫生一定都會開助眠劑之外,認為安眠藥會造成認知功能缺失,因此排斥助眠劑。但是實際上,醫師診治失眠時,會先釐清患者的病史:
1. 過去有無任何會影響睡眠的內外科疾病?
2. 最近的情緒起伏狀況?(是否有任何精神病史?或是近期內的壓力源等因素)
3. 最近的生活型態,生活作息是否正常?環境有無改變?
4. 患者對於睡眠是否有錯誤認知?
這些信息有助於醫師判斷。失眠經常是合併許多因素,最常見的是合併焦慮、憂鬱,或是有慢性疼痛等。助眠劑並無法治癒潛在的原因,如因為呼吸障礙引起的失眠,助眠劑甚至可能是有危險的。因此比起開助眠劑,找到導致患者無法安穩的入眠的原因才是治療中最重要的一環。
助眠劑的使用,是幫助睡不好的人減輕週期性的失眠發作,如果每晚都服用助眠劑,幾週之後就會產生耐藥性,使助眠劑的效力降低,睡眠的情形也會暫時惡化。只要把握「有需要時才使用」的原則,遵照醫護人員的指示用藥,並且不自行停用或濫用藥物,都是安全的。另外,有關安眠藥/助眠劑對於大腦的傷害,並沒有研究與證據顯示安眠藥或助眠劑將會直接導致失智的因果關係,而有些人怕吃安眠鎮靜劑會有副作用,就藉酒助眠,然而,酒精比安眠藥還傷身,如果對酒精依賴會對大腦功能及身體造成更大的傷害。
Q.夜長夢多,這樣是不是表示我的睡眠品質不好?
A.睡覺時做夢其實是很正常的!在一次完整的睡眠循環當中,做夢期約占四分之一的總長度。當人做夢時,全身的肌肉會放鬆,緊張度會明顯的下降,因此有消除疲勞的效果。對於失眠患者而言,睡眠時做夢是最佳的休息,並且有處理情緒與維持記憶的功能,因此做夢是睡眠調整的一個重要指標。
Q.我每天都睡不足8個小時,該怎麼辦?
A.首先,這個問題是台灣常有的迷思,認為起碼要睡到8小時甚至睡越多越好,事實上這是不正確的,每個人的睡眠時間長短需求都不太一樣,過去「日出而作,日落而息」這種單純強調睡眠時間長對健康有利的舊觀念應該要被改變。認為自己睡不到8個小時就是失眠,擔心睡不好肝會受損等等,不僅會給自己造成壓力,甚至有可能會真正導致且惡化失眠的狀況。
Q.我平時都是2 點睡10 點起床,但我明天要6 點起來,所以今天晚上10 點就要睡了,卻睡不著,這是失眠嗎?
A.不是的,這是跟生理時鐘有關。你已經習慣了晚上2 點才睡,隔天10 點起床的生活,這意味著你已經將睡覺的時間固定下來了,生理時鐘會告訴你的身體「現在不是你睡覺的時間」,影響睡眠的激素尚未產生。所以這無關乎失眠,而是睡眠時間習慣的問題。
Q.怎麼睡都覺得很累,請問這是失眠嗎?
這個問題可以從失眠時間的長短做判定。對於睡眠沒有飽足感或重獲精力的感覺,像這樣無效睡眠的情況如果一個禮拜內有3次的頻率,且持續時間長達一個月以上,即稱為慢性失眠;相對的,如果只是一兩天內發生的狀況,則可以透過規律的休息與環境的改善,將疲憊感慢慢的消除。
Q.我昨天睡得太少了,今天必須要多睡一點才行!
A.因為前一天睡得少,因此想要補眠的心情是能夠理解的,但是這種想要「補償睡眠」的心態,往往會打亂生活作息,例如假日睡得特別晚就是。但是不規律的作息時間會使失眠惡
化,維持固定的時間表,在規律的時間內進食、休息等,可助於維持體內生理時鐘的順利運作。
Q.為什麼我午休可以很好睡,晚上卻會失眠呢?
A. 這是因為我們對午休的期望原本就很小,「只要能闔上眼睛休息就好」是絕大多數人的想法,因此在毫無負擔的情況下,很容易就能進入睡眠狀態。但是需要注意的是,由於人們一當中的睡眠時數是有「扣打」的,如果午休睡多了,就會造成晚上睡覺的時數額度減少,也有不少人會因此以為自己失眠而上醫院求診,其實只是因為午休不小心睡太多了。過長的午睡會惡化睡眠,白天清醒可以增加晚上睡著的慾望,讓入睡更加容易。
本文出自:《女人下班後》vol.6
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